Comment accéder aux soins ? Principes généraux
En Allemagne, tout le monde a accès au système de santé public.
L’équipement médical est de haute qualité et les médecins sont qualifiés. Le prix de revient de
ce système est parmi les plus élevés du monde.
La santé en Allemagne est financée par les cotisations prélevées sur le salaire. Une part est
payée par le salarié, l’autre par l’employeur. Ces cotisations sont obligatoires.
A cela s’ajoute l’obligation de souscrire à une assurance santé.
90% des allemands sont assurés avec la Gesetzliche Krankenversicherung, l’assurance d’état
(GKV). Les autres dépendent de caisses privées. Demandez bien à voir à quel taux pour serez
remboursé pour les différentes prestations. La réforme du système de santé a diminué certains
remboursements (dentiste par exemple). Dans certains cas, vous êtes obligés de souscrire à la
GKV. Attention, si vous choisissez une assurance privée, vous ne pourrez par forcément retrouver la GKV.
Pour vous enregistrer, rendez vous dans une caisse d’assurance (AOK, BEK, TK) et comparez les prix qui peuvent varier. Dans certains cas, vous devrez payer une participation aux frais de soins.
Néanmoins, la couverture est généralement identique et comprend :
• Consultation médicale et dentaire
• Les frais hospitaliers
• Les médicaments, petit matériel médical
• Les congés maladie. Votre employeur continuera de vous payer votre salaire pour six
semaines si vous êtes incapable de travailler. Ensuite, la caisse paiera 70% de votre salaire
brut pour un maximum de 78 semaines.
• Le dépistage de certaines maladies
• Bilan dentaire
• Vaccin préventif (sauf pour des vacances à l’étranger)
• Traitement d’orthodontie jusqu’à 18 ans.
• Dentier et appareil dentaire médicalement nécessaire.
• Les congés maladie. Votre employeur continuera de vous payer votre salaire pour six
semaines si vous êtes incapable de travailler. Ensuite, la caisse paiera 70% de votre salaire
brut pour un maximum de 78 semaines.
• Le dépistage de certaines maladies
• Bilan dentaire
• Vaccin préventif (sauf pour des vacances à l’étranger)
• Traitement d’orthodontie jusqu’à 18 ans.
• Dentier et appareil dentaire médicalement nécessaire.
Pensez à prendre une assurance avant de venir en Allemagne pour couvrir vos dépenses.
Une fois installés, vous pourrez souscrire à une assurance allemande en tant que travailleur.
Les caisses d’assurance maladie assurent leurs membres et la famille en cas de maladie et les
conjoints qui ne travaillent pas et les enfants peuvent être couverts également. Vous avez droit
aux mêmes prestations que les citoyens allemands.
Tous les frais de santé dont vous bénéficiez doivent être payés par vous même ou votre
assurance. Si vous êtes assuré à la GKV, vous n’aurez généralement pas à avancer les frais,
le médecin remettra directement la feuille de soins à la caisse d’assurance. Si vous êtes
assuré dans le privé, vous devrez généralement avancer les frais et vous les faire rembourser
ultérieurement.
Si vous devez voir un docteur, téléphonez avant pour prendre rendez-vous. Le coût de la
consultation sera pris en charge par votre assurance mais vous devrez acquitter une taxe de
10 € par trimestre (cette somme est parfois remboursée par certaines assurances privées). Si
vous souhaitez rencontrer un spécialiste, le délai d’attente peut être de plusieurs semaines
entre l’appel et la consultation. Avant de consulter un spécialiste, il est recommandé de passer
d’abord par l’intermédiaire de votre médecin habituel.
Certains médecins n’acceptent pas les assurances privées, renseignez-vous avant au
secrétariat.
A la fin de la visite, le médecin peut vous remettre une ordonnance (Rezept) pour les
médicaments. Généralement, vous devrez payer une participation forfaitaire à la pharmacie
(Apotheke), votre couverture santé payera le reste.
Vous pouvez acheter librement les médicaments les moins importants, sans avoir à consulter
un médecin (aspirine...).
Si vous souffrez soudainement la nuit ou un jour férié, vous devrez joindre un service de garde
ou d’urgences. En ville, des pharmacies de garde restent ouvertes la nuit.
Il y a trois types d’hôpitaux en Allemagne : les hôpitaux publiques, les hôpitaux privés à but
non lucratif et les hôpitaux privés. Aucun soin n’est gratuit à l’hôpital (même aux urgences).
Vérifiez votre couverture santé avant de vous faire soigner. Avec la réforme du système de
santé, l’Allemagne est en train de mettre en place la carte de santé (Gesundheitskarte) qui
centralise toutes les informations concernant la santé des assurés. Conservez cette carte à
tout moment.
Le numéro d’urgences téléphoniques gratuit pour les pompiers et les ambulances est le 112.